Rhesusfactor en zwangerschap

Positieve of negatieve Rhesus-factor van bloed is geassocieerd met de aanwezigheid of afwezigheid op het oppervlak van rode bloedcellen (rode bloedcellen) antigeen - een eiwit dat de productie van antilichamen stimuleert. Het wordt gevonden in ongeveer 85% van de Europeanen - ze zijn Rh-positief. De overige 15% zijn Rh-negatief.

Hoe zijn negatieve Rh-factor en zwangerschap gerelateerd? Als de moeder een negatieve Rh-factor heeft en het kind een positieve Rh-factor heeft, rhesus conflict. In het geval dat het bloed van de moeder en het kindop de een of andere manier vermengen ze zich (bijvoorbeeld tijdens de bevalling), het organisme van de moeder ziet het antigeen-D, dat aanwezig is in het bloed van het kind, als iets buitenaards, en begint antilichamen te ontwikkelen. Deze antilichamen vernietigen de rode bloedcellen van de baby.

Natuurlijk is de negatieve Rh-factor in de moeder dat nietbetekent dat het Rhesus-conflict onvermijdelijk is. Als de Rh-factor van de foetus ook negatief is, zal er vanzelfsprekend geen conflict zijn. Als de moeder en de foetus een andere Rh-factor hebben en de zwangerschap de eerste is, is een conflict tijdens de zwangerschap misschien niet: hematoplacentale barrière voorkomt dat de foetus en moeder zich vermengen. Het hangt allemaal af van het type antilichamen: sommige antilichamen kunnen via deze barrière het lichaam van het kind binnendringen, andere niet.

In welke gevallen verhoogd risico op resusconflicten? Rhesus-conflict kan worden veroorzaakt door voorgaandezwangerschap abortussen of miskramen, late of vroege bevalling. De tweede zwangerschap vindt meestal zwaarder plaats dan de eerste en het Rhesus-conflict is waarschijnlijker, omdat het bloed van de moeder na een eerdere zwangerschap antilichamen vasthield.

Rhesus-conflict kan leiden tot hemolytische anemie (afname van de hemoglobineconcentratie in foetaal bloedof een pasgeborene, veroorzaakt door hemolyse - vernietiging van rode bloedcellen) en hemolytische geelzucht bij pasgeborenen. Hemolytische anemie, leidend tot pathologische geelzucht, is ook bekend onder de naam hemolytische ziekte van pasgeborenen.

Dus het blijkt, een negatieve Rh-factor enonverenigbaar zwangerschap? Kan een moeder met een negatieve Rhesus problemen te voorkomen tijdens de zwangerschap, zelfs als de foetus Rh positief? Ja, de moderne geneeskunde maakt verminder het risico op Rhesus-conflict tot een minimum.

Als de toekomstige moeder een negatieve Rh-factor heeft,het is belangrijk om de conditie van haar lichaam vanaf het allereerste begin van de zwangerschap te controleren. De arts bestudeert de anamnese zorgvuldig; dit is vooral belangrijk als de zwangerschap niet de eerste is en het werd voorafgegaan door miskramen of abortussen. In de eerste helft van de zwangerschap bloedtest voor antilichamen erin geeft maandelijks, en in de tweede - eenmaal per twee weken.

Als zwangerschap de eerste is, kan Rh-conflict dat nietmanifesteren zich tot aan de geboorte. Daarom wordt na de bevalling de pasgeborene tests afgenomen om de Rh-factor nauwkeurig vast te stellen, de aanwezigheid van antilichamen en het niveau van bilirubine. De toestand van het kind moet nauwlettend in de gaten worden gehouden.

In veel gevallen kan Rh-conflict worden voorkomen. Voor deze moeder intramusculair injecteren van speciale anti-D-antilichamen (RhoGAM). Dit gebeurt tijdens de zwangerschap of tijdens72 uur na de geboorte of andere gebeurtenissen die de aanmaak van eigen antilichamen door de moeder kunnen veroorzaken. De geïnjecteerde antilichamen vernietigen de rode bloedcellen van de foetus die het lichaam van de moeder binnenkomen voordat het zijn eigen antilichamen begint te produceren. De foetus bedreigt niets: RhoGAM kan het lichaam niet via de placenta binnendringen.

In extreme gevallen toevlucht nemen tot plasmaferese om het bloed van de moeder te zuiveren van reeds ontwikkelde antilichamen of intra-uteriene bloedtransfusie foetus, maar deze procedures zijn behoorlijk riskant. Dus preventie is nog steeds de beste behandelmethode.

Negatieve Rh-factor en zwangerschap kunnen goed 'met elkaar opschieten'. Natuurlijk is de ideale optie als de vader heeft ook een negatieve Rh-factor, dan zal er geen conflict zijn. Maar een vader alleen kiezen met de Rh-factor is geen optie. Daarom moet een toekomstige moeder met een negatieve Rh-factor constant onder toezicht van artsen zijn - en dan heeft ze alle kansen om een ​​gezond kind te baren. En het is heel belangrijk dat een vrouw met negatieve rhesus beschermd wordt, als ze nog niet klaar is om kinderen te krijgen - voor haar is abortus dubbel gevaarlijk.